可食用活性炭!或是延缓肾病患者进入透析治疗的手段?

日本吴羽化学株式会社已经在1992年将可口服的活性炭药物——克里美净(通用药名AST-120)

可食用活性炭!或是延缓肾病患者进入透析治疗的手段?

AST-120

此药物主要争对慢性肾衰竭的早期患者

肾衰竭可区分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭时肾脏功能通常在几小时或者几天之内便迅速恶化,多见于肾功能原本不好,再加上药物使用或短暂缺血时引起;慢性肾衰竭则是一开始并没有特殊症状,通常在几年、甚至几十年之间慢慢恶化。其成因有很多,最常见是由于糖尿病肾病变。台湾社会环境的改变使得糖尿病人数日益增多,据统计当前洗肾的人口中约有四成是由糖尿病引起,第二是慢性肾丝球肾炎,第三则是高血压,约占了二成五。但不管什么原因,一旦血清肌酸酐大于正常值,就表示病人的肾脏功能剩下不到一半,去除体内老废物质的功能降低而容易生成尿毒症状,例如疲倦、恶心、呕吐、倦怠、食欲不振、衰弱、皮肤干燥、皮肤痒、贫血、尿量减少、出血、蛋白尿、血尿等肾病变症候群。当肾脏大小萎缩到一定程度后,肾功能便会持续恶化。一旦到了尿毒症末期,通常是不可逆的。若不积极治疗,病人除了接受终身洗肾之外,只有肾脏移植才能挽救生命危险。

AST-120(Kremezin)中文名称克里美净,主要成份的确只是一种口服的活性碳物质,但剂型和传统的活性碳确有很大的不同,它做成了具有吸附性的球型微粒剂型,里外布满了许多奈米大小(20-15000nM)的孔洞,可以在肠胃道选择性的吸附IS的前驱物质及p-cresol,减少人体吸收的机会,而本身却不会被人体的肠胃所吸收,不会造成全身性的副作用。因而可以有效降低其血清中的含量及浓度,却不会影响身体内新陈代谢的物质:例如淀粉、脂肪及正常的酵素分子。也因为奈米特殊技术之运用,降低了活性炭造成病患的便秘问题。Kremezin在日本已经有17年的使用经验,被核准为延后透析的时间点,以及减少慢性肾病患者的尿毒症状,美国FDA也在2007年开始进行慢性肾衰竭第3期的临床试验,预计2012年可以完成此1600人的大型试验。AST-120日前已经在台湾取得了药品许可证,最近也有研究证实,此药使用在糖尿病肾病变的病人可以减缓胃功能变差。

吸附在慢性肾功能衰竭尿毒症毒素胃肠道,并经粪便,食欲不振,口臭,恶心,瘙痒排出体外,改善尿毒症,透析延缓症状。通常情况下,慢性肾功能衰竭(逐行扫描)将用于改善症状,延缓尿毒症透析治疗。

但是,到目前为止,此药物尚未正式进入到国内销售

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